長洲町議会 2020-03-09 令和２年第１回定例会（第１号） 本文 2020-03-09
今後も地域における元気あっぷリーダーを引き続き養成し、介護予防活動の充実を図っていくとともに、高齢者支援施設「げんきの館」を核に新たに拠点整備を行う下本区を含め、町内33カ所の介護予防拠点施設との連動による循環型自立支援サービス体系の確立を図ることで要介護認定率の維持に努めてまいります。
今後も地域における元気あっぷリーダーを引き続き養成し、介護予防活動の充実を図っていくとともに、高齢者支援施設「げんきの館」を核に新たに拠点整備を行う下本区を含め、町内33カ所の介護予防拠点施設との連動による循環型自立支援サービス体系の確立を図ることで要介護認定率の維持に努めてまいります。
今後も引き続き、高齢者支援の充実に努めるとともに、高齢者支援施設「げんきの館」を核に、町内32カ所の介護予防拠点施設との連動による循環型自立支援サービス体系の確立に努めてまいります。 また、元気アップリーダーを引き続き養成し、地域における介護予防活動の充実を図ってまいります。
また、昨年８月には、新たなサービス体系の確立、医療と介護の機能分担と連携強化、サービスの質の確保・向上を目的に市内85の事業所を対象にアンケートを実施いたしました。その結果、事業運営上の課題として、従業者の確保・定着のための賃金体系が最も多く、職員の処遇改善の向上が課題となっていることがわかりました。
今後も高齢者福祉計画及び第７期介護保険事業計画に基づき、引き続き高齢者支援の充実に努めるとともに、高齢者支援施設「げんきの館」を核に、町内32カ所の介護予防拠点施設との連動による循環型自立支援サービス体系の確立に努めてまいります。 また、元気アップリーダーを引き続き養成し、地域における介護予防活動の充実を図ってまいります。
また，行政がサービスの利用先や内容などを決めておりました措置制度が，平成１５年には，障がいのある方の自己決定に基づくサービスの利用ができる支援費制度へ転換され，平成１８年には障害者自立支援法の施行により，障がい種別ごとに異なっていたサービス体系が一元化され，サービス量に応じた定率の利用者負担が導入されました。
今回改正いたします地域密着型サービスとは、認知症の人や要介護高齢者ができる限り住み慣れた自宅や地域で安心して生活が継続できるように、平成１８年４月の介護保険制度改正により創設されたサービス体系でございます。 基本的には、利用者は本市に住所がある方に限られ、市が事業者の指定や監督を行うということになります。 今回の条例改正について、その概要を議案資料で御説明いたします。
今後は、この施設を中心に、これまでの各地域の介護予防拠点施設や介護事業所等とも連携を図りながら、支援が必要な高齢者がいつでもサービスを利用できる循環型のサービス体系の構築のみならず、地域で活動していただいているボランティアの育成なども目指してまいりたいと考えているところでございます。
地域密着型サービスとは、認知症の人や要介護の高齢者の方々が、できる限り住み慣れた自宅や地域で安心して生活が継続できるよう、平成１８年４月の介護保険制度改正により創設されましたサービス体系でございまして、基本的には利用者は本市に住所がある方に限られ、市が事業者の指定や監督を行うということになります。 議案資料の８ページをお開き願います。
（健康福祉部長兼福祉事務所長上田淑哉君 登壇） ◎健康福祉部長兼福祉事務所長（上田淑哉君） まず、地域密着型サービス事業所の整備計画についてでございますが、地域密着型サービスとは、可能な限り住みなれた自宅や地域での生活を継続できるよう支援するためのサービス体系で、平成１８年４月に創設されました。
このようなことから、第６期介護保険事業計画におきましては、本市にございます社会資源の活用として、いきいきサロンを新しい総合事業のサービス体系の中で、住民主体の通いの場の一つとして位置づけ、介護予防と生活支援サービスの提供体制の整備を図っていきたいと考えております。 以上、お答えといたします。 ◆庄野末藏君 ありがとうございました。
しかし、この支援費制度では、増大するサービスや財政上の問題、また、サービスの地域格差や就労支援が進まないことなどが問題となり、平成１８年に障害者自立支援法が施行され、障害種別により異なるサービス体系の一元化や再編が行われ、支援費制度の対象外であった精神障害も同様に障害福祉サービスを利用できるようになりました。
地域包括支援センターが運営する地域ケア会議などを通じて、その地域に適した効果的なサービス体系を組み立て、計画的に実行すべきであります。サービスを提供する人材の確保も大切です。介護職員の処遇改善などに取り組まなければなりません。
それから、２つ目の、いわゆる放課後等デイサービス給付費ということでございますけれども、これ、実は今年度、去年の４月から新たなサービス体系としてできているものでございますけれども、内容につきましては、いわゆる学校なんかに通学をしている障がい児に対して、放課後等の休暇中において、生活能力向上のための訓練なんかを継続的に提供させていただくというものでございます。
それから、２つ目の、いわゆる放課後等デイサービス給付費ということでございますけれども、これ、実は今年度、去年の４月から新たなサービス体系としてできているものでございますけれども、内容につきましては、いわゆる学校なんかに通学をしている障がい児に対して、放課後等の休暇中において、生活能力向上のための訓練なんかを継続的に提供させていただくというものでございます。
そのため、将来的な介護需要の増加を見据えて、予防を重視したシステムや、新たなサービス体系の確立などを目指した大規模な改正が、平成１８年度から施行されました。
特に、通い、宿泊、訪問といったすべてのサービス体系を提供する小規模多機能型居宅介護事業の大幅な拡充はどうしても必要です。現在の事業所数では１日当たり４万人程度の利用しか対応できず、全く不足しているのが実情であることから、小規模多機能型居宅介護事業を将来的には１日６０万人程度にまで引き上げるべきと考えています。
長洲町においても、制度改正に基づき、第４期介護保険事業計画を策定し、平成21年度から新たなサービス体系の確立に向けた施策を展開していくことになります。予算案を見ますと、保険給付費については今回の改正を見込んだ適正な予算を計上してあり、地域支援事業についても介護予防に重きを置いた予算編成になっているところは評価すべき点だと思います。
最後に、本計画は、平成１８年度から２０年度までを第１期とし、現行施設が新サービス体系に移行完了する平成２３年度をめどとした最終目標値を設定しておりまして、平成２１年度からの第２期につきましては、平成２０年度に見直しを行うことになっております。
改めてではございますが、本年施行されました障害者自立支援法でありますが、３障害合わせてサービス体系が一本化されますとともに、市町村が責任を持って一元的にサービスを提供することと、支給決定の仕組みの透明化、明確化が図られますなど評価できる点があります一方で、利用者負担のあり方等につきましては課題が残されております。
改めてではございますが、本年施行されました障害者自立支援法でありますが、３障害合わせてサービス体系が一本化されますとともに、市町村が責任を持って一元的にサービスを提供することと、支給決定の仕組みの透明化、明確化が図られますなど評価できる点があります一方で、利用者負担のあり方等につきましては課題が残されております。